Atendimento Emergencial 24h

Requisição de Prontuários

Formulário de Requisição de Cópia de Prontuário

ATENÇÃO: O prazo de entrega da cópia do prontuário é de 15 (quinze) dias úteis após a data da solicitação.

    InternaçãoEmergência

    Dados do Requerente

    Dados do Paciente


    Afastamento LaboralINSSInternação CompulsóriaAção Judicial

    Doucumentos do Paciente (Apenas arquivos pdf, jpg, png, jpeg. Tamanho máx. 2MB)

  • Carteira de Identidade (Oficila com Foto)


  • Curatela


  • Certidão de Nascimento / RG (MENORES DE IDADADE)


  • Certidão de Casamento


  • Certidão de Óbito


  • Procuração