Atendimento Emergencial 24h

Formulário de Requisição Atestado

ATENÇÃO: O prazo de entrega da cópia do prontuário é de 07 (sete) dias úteis após a data da solicitação.


    InternaçãoEmergência

    Dados do Requerente


    Dados do Paciente



    Afastamento LaboralINSSInternação CompulsóriaAção Judicial


    Doucumentos do Paciente (Apenas arquivos pdf, jpg, png, jpeg. Tamanho máx. 2MB)

  • Carteira de Identidade (Oficila com Foto)

  • Curatela

  • Certidão de Nascimento / RG (MENORES DE IDADADE)

  • Certidão de Casamento

  • Certidão de Óbito

  • Procuração